昨天在NPR里听到的新闻，讲的是医疗合作社（Health Care Co-Op）有可能成为这一轮美国医改的一个新方案。介绍了现在开始流行的一种理念：介于完全的公立和完全私立医疗保险机构中间的医疗合作社。基本的理念是这是一个不以盈利为目的但是以竞争为基础的合作组织。组织的管理完全由其会员通过民主投票完成。新闻里没有说明这样的机构是如何维持机构运营的。这也是我非常感兴趣的一点。因为要保持低保费和机构的健康发展不是一件容易的事情。但这也绝非乌托邦，全美最大的两家医疗合作社：位于华盛顿州的Group Health Cooperative和明尼苏达的Health Partners都有50年以上的资历了。
看了这个新闻让我想到的是崔之元提到过的经济民主概念。因为普通我们所谓的民主只是限制于政治领域之内。像医疗合作组织这样的机构把决策权延伸到了经济领域里面，这和传统的私有制至上的理论有不同之处。公民组织、国家权利以及私人资本这三者应该以一种什么样的形态组合在一起并非有一个one size fit all的定论。崔老师国企改制方面的研究能不能启发医改的不同思路呢？想想还挺有意思的。